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청화여성병원

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공지사항

제증명서류 발급안내(동의서/위임장)

13-11-06 16:32
제증명 서류 발급 준비물
 
 
환자본인
- 신분증
 
 
환자의배우자, 직계존비속 또는 배우자의 직계 존속(친족)
- 가족관계 증명서, 주민등록등본 등 친족관계 확인 서류,  환자가 자필 서명한 동의서(만 14세 미만의 미성년자인 경우 제외), 환자의 신분증 사본 (단, 환자가 만 17세 미만으로 주민등록증 발급이 안된 경우 제외)
 
 
환자가 지정하는 대리인
- 신청자 신분증 사본(주민등록증, 여권, 운전면허증 등),  환자가 자필 서명한 동의서 및 위임장(환자가 만 14세 미만의 미성년자인 경우에는 법정대리인이 작성하여 가족관계 증명서 등 법정대리인임을 확일할 수 있는 서류 첨부), 환자의 신분증 사본(단, 환자가 만 17세 미만으로 주민등록증 발급이 안된 경우 제외)
 
 
* 본인이 방문하시기 어려우시면 첨부 파일을 다운 받으시고 준비된 서류와 함께 작성 후 내원하십시오.

동의서 다운로드.hwp (32.5K) 455회 다운로드 | DATE : 2013-11-06 16:32:50

동의서+다운로드.pdf (77.6K) 24회 다운로드 | DATE : 2018-03-16 11:19:36

위임장양식다운로드.hwp (30.0K) 33회 다운로드 | DATE : 2018-03-16 11:19:36

위임장양식다운로드.pdf (68.4K) 25회 다운로드 | DATE : 2018-03-16 11:19:36